Treffer: La sclérothérapie dans les hypodermites / Sclerotherapy for lipodermatoscleroses

Le traitement classique habituellement admis de l'hypodermite, qu'elle soit aiguë ou chronique, associe la contention au décubitus. Ce protocole est le traitement de choix et il reste toujours d'actualité. Néanmoins, si celui-ci est efficace, il ne traite que les conséquences de l'insuffisance veineuse chronique sans traiter son origine. Traiter le symptôme « hypodermite » ne suffit pas; il faut empêcher une récidive qui, si elle est constante, sera plus ou moins précoce suivant le degré d'insuffisance veineuse. Les traitements étiologiques sont les traitements usuels : la contention, la chirurgie et la sclérothérapie. Cette dernière est la source de bien des controverses: certains la jugent inutile voire dangereuse dans les cas d'hypodermite, d'autres pensent qu'elle est efficace et donc indiquée. L'hypodermite peut être la conséquence soit d'une insuffisance veineuse profonde, primitive ou secondaire, soit d'une insuffisance veineuse superficielle, elle aussi primitive ou secondaire, associée ou non à une atteinte profonde. Deux aspects seront étudiés : d'une part l'efficacité de la sclérothérapie dans l'hypodermite et d'autre part son innocuité. Nous avons recherché dans la littérature les articles concernant la sclérothérapie dans l'hypodermite. Parallèlement, nous avons effectué une étude rétrospective sur 15 cas afin d'évaluer l'efficacité de cette technique. En considérant l'hypodermite comme étant l'un des aspects de l'atteinte tissulaire de l'insuffisance veineuse chronique, nous avons cherché à connaître l'efficacité de la sclérothérapie dans ces autres troubles trophiques de l'insuffisance veineuse chronique, pensant que l'on pouvait extrapoler ces études et les adapter aux hypodermites. Enfin, nous avons cherché à connaître la nature et la fréquence des incidents et accidents liés à la sclérothérapie dans les hypodermites.